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Manifestações oculares de doenças hormonais
Os animais com endocrinopatias tem um alto risco de desenvolverem doenças oculares em decorrência de alterações hormonais.
As manifestações oculares de desordens endócrinas são muito diversas. Qualquer resposta do olho aos insultos ou estímulos quer seja externos ou intrínsecos tende a induzir outra resposta ocular. Por exemplo, a catarata pode induzir uveite e possivelmente resultar em glaucoma ou decréscimo da produção lacrimal, o qual pode levar a uma úlcera.
Quando as doenças oculares são diretamente ou indiretamente causadas por desordens endócrinas, o tratamento oftálmico é invariavelmente facilitado pelo tratamento ou controle da doença sistêmica.
Por isso é tão importante a parceria do clinico geral e do oftalmologista veterinário. O olho é como uma janela, que nos mostra muitas enfermidades sistêmicas, e se cada profissional dentro de sua especialidade tratar o paciente respeitando a conduta clínica do outro, formamos um equipe coesa onde o principal objetivo é preservar o bem estar do animal.
Diabetes frequentemente causa catarata, mas também podem ocorrer numerosos problemas oculares, tais como uveites, ceratopatias, retinopatias. Pacientes com Cushing podem desenvolver complicações devido hiperlipidemia e hipertensão e muitas vezes apresentarão doenças corneanas. Esses pacientes são particularmente susceptíveis além das doenças corneanas a efeitos da circulação excessiva de cortisol. Cegueira súbita por atrofia súbita da retina podem estar associadas com doenças no eixo pituitária – adrenal. Alterações no hormônio do crescimento podem resultar efeitos oculares secundários por causa de hipertensão e por deficiência da tireoide (infiltrados corneanos, decréscimo da produção lacrimal, disfunção neurológica).
A seguir manifestações oculares potenciais em virtude da presença de endocrinopatias:
DIABETES MELLITUS
Catarata
Neuropatia periférica
Hiperlipidemia
Retinopatias
Hipertensão sistêmica
HIPERADRENOCORTICISMO
Hipertensão sistêmica
Hiperlipidemia
Macroadenoma pituitária
Imunossupressão
Calcificação ectópica
Paralisia facial
Exoftalmia
Degeneração súbita de retina
HIPOADRENOCORTICISMO
Hipercalcemia
HIPOTIREOIDISMO
Hiperlipidemia
Ceratoconjuntivite seca
Neuropatia periférica
HIPERTIREOIDISMO
Hipertensão sistêmica
Hipercalcemia
HIPERTENSÃO SISTÊMICA
Alterações retinianas associadas à hipertensão sistêmica incluem hemorragias, edema, descolamentos com efusão subretiniana ou degeneração. Essas alterações frequentemente ocorrem de forma aguda e bilateralmente, e os pacientes frequentemente apresentam cegueira. Alterações patológicas podem resultar de aumento da pressão hidrostática especialmente nos vasos da coroide, em decorrência do aumento da pressão sistêmica sanguínea.
Fonte: Plummer, C.E.; Specht, A.; Gelatt, K.N. Ocular Manifestations of endocrine Disease. Compedium Vet. Com. Article 2. Dec. 2007